J E L E N T K E Z É S I   L A P

 

A Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem

Természettudományi Kar 2008/2009. tanévi

doktori (PhD) képzésére

 

Nappali állami ösztöndíjas,

 

Nappali költségtérítéses,

 

 Levelező költségtérítéses tagozatra

 

Név (leánykori név): .............................................................................

Születési hely, idő:   .............................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................

Állampolgársága: .................................................................................

Lakcíme: ................................................................................................

Értesítési címe (ha más mint a lakcím): .............................................

................................................................................................................

Telefon: ................................

Mely doktori programra jelentkezik: ...................................................

Doktori alprogram címe: ......................................................................

................................................................................................................

Témavezető neve, tanszéke :...............................................................

Egyetemi diploma megszerzésének helye (egyetem, kar, szak), éve: ................................................................................................................

................................................................................................................

Egyetemi oklevél száma: .....................................................................

Nyelvvizsga megnevezése, bizonyítvány száma: ................................................................................................................

................................................................................................................

Eddig végzett tudományos munka adatai: ........................................

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

A Tanszék/Intézet véleménye (fogadókészsége):

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

Diplomamunka címe:

…………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

Okatatási feladatot vállal-e a képzés alatt?

(Vonatkozó tájékoztatás a http://dept.phy.bme.hu/phd/ PhD témajavaslatok alatt található!)

Igen

Nem

Budapest, 200……………….. 

...............................................

jelentkező aláírása